Витилиго — причины, симптомы, признаки, последствия, диагностика, лечение, профилактика

Причины витилиго

Существуют различные теории появления белых пятен на коже. Исследователи отдают предпочтение аутоиммунным механизмам.

Повреждение клеток кожи, содержащих меланин, осуществляется собственными антителами кожи. Они разрушают клетки с пигментом и препятствуют синтезу меланина в достаточном количестве.

Провокационными моментами могут быть:

• генетическая предрасположенность, наличие аналогичных изменений у близких родственников;
• хроническая интоксикация, приводящая к нарушению обмена веществ – это может быть употребление алкоголя или длительное пребывание в экологически неблагоприятной местности, либо работа на опасном производстве;
• часто рецидивирующие воспалительные заболевания, с преимущественной локализацией в урогенитальном тракте;
• нервный стресс, психоэмоциональная нестабильность, повышенная раздражительность;
• метаболические нарушения, связанные с недостаточным поступлением цинка и меди, витаминов D, E, A;
• дисфункция эндокринной системы, повышение уровня сахара в крови, заболевания щитовидной железы;
• проблемы с иммунитетом.

Симптомы и признаки витилиго

Основными проявлениями витилиго являются обесцвеченные участки кожи, то есть белые пятна. Они расположены в разных частях тела, имеют нечеткие очертания и разные размеры.

Витилиго кожи головы сопровождается изменением цвета волос на пораженном участке.

Возможно изолированное поражение волос на фоне неизмененной кожи. Это происходит в результате поражения только корней волос, и такой тип витилиго называется фолликулярным.

Классификация витилиго

Выделяют несколько форм процесса, которые различаются площадью поражения и характером распространения:

1. Нормальное витилиго – наиболее распространенный тип поражения кожи. Характерно наличие пятен разного размера и расположения.
2. Акрофациальный, с поражением исключительно кистей или стоп, лица. Витилиго на лице чаще встречается у взрослых.
3. Универсальным называют процесс, который распространяется практически по всему телу, поражая более 80% площади.
4. Сосредоточьтесь, если на какой-либо части тела есть один или несколько участков депигментации.
5. Сегментарное витилиго обычно встречается у детей. Локализация процесса в области отдельных участков кожи, иногда в виде полосок по ходу тройничного нерва или пятен на коже поясницы, реже в области других отделов позвоночника.
6. Поражаются только слизистые оболочки.
7. Точечное витилиго, когда высыпания на коже, лишенной пигмента, образуют распространение мелких пятен.
8. Полихромное поражение, если пятна имеют разные оттенки с участками гиперпигментации.
9. Поражение промежности, очаг депигментации располагается вокруг общей родинки. Часто это ранний симптом начинающего витилиго.

По стадиям заболевания различают:

• прогрессирующий, по мере прогрессирования процесса количество и площадь поражений увеличивается;
• стабильный, если нет активности заболевания в течение как минимум двух лет;
• регрессивная, с самостоятельным спонтанным восстановлением цвета кожи.

Последствия витилиго

Примерно у четверти больных цвет кожи постепенно становится прежним и новые пятна не образуются.

В большинстве случаев поражения сохраняются на всю жизнь, часто вызывая косметический дискомфорт и психологические проблемы.

Ухудшить течение, то есть спровоцировать образование новых белых участков и привести к развитию заболевания могут:

• травмы, раны, порезы, укусы, царапины;
• трение кожи и термическое воздействие (ожоги);
• аллергический контактный дерматит;
• системные заболевания кожи;
• татуировки;
• постоянное давление на участки кожи, особенно при ношении тесной одежды и обуви;
• вакцинация, лучевая терапия.

Витилиго редко развивает осложнения:

1. Воспаление на уровне края пятна при нормальной коже. В этом месте появляются сдавления и чешуйки, что вызывает сильный зуд.
2. Потеря слуха, возникающая в результате снижения интенсивности звуковых сигналов. Меланоциты играют роль в звукопроводимости.
3. Исчезновение пигмента из радужной оболочки. Это не приводит к изменению остроты зрения, но в небольшом количестве случаев сопровождается воспалением радужной оболочки.
4. Менингит, воспаление оболочек головного мозга без участия возбудителей. Повреждаются меланоциты, расположенные в мягкой мозговой оболочке головного мозга. Характерны головная боль, повышение температуры тела.

Диагностика витилиго

Диагноз ставится только при наличии клинических проявлений, т е характерных светлых пятен.

В спорных случаях проблемную зону осматривают с помощью лампы Вуда. Это световой прибор, излучающий ультрафиолетовый свет. Он позволяет увидеть патологии кожи, которые невозможно увидеть при обычном свете.

Кроме того, при витилиго следует сдать анализы крови для определения активности иммунной системы, определения аутоиммунных антител и проверки гормонального фона.

Витилиго часто развивается на фоне сахарного диабета и проблем со щитовидной железой, поэтому необходимо проверить уровень глюкозы в крови и провести УЗИ щитовидной железы.

Особенности у ребенка

Гипоменалоз

Белые пигментные пятна на теле ребенка могут быть вызваны гипоменалозом, который проявляется разрывом наружного слоя эпидермиса. Данная патология проявляется преимущественно в первые годы жизни малыша, после перенесенного тяжелого инфекционного заболевания. Полный механизм развития патологии до сих пор не выяснен, но выявлено, что гипоменалоз сопровождается задержкой развития и поражением ЦНС ребенка. Лечение этого заболевания состоит из косметических методов и сильнодействующих препаратов, замедляющих депигментацию.

Туморозный склероз

Появление белых пятен на теле у детей иногда указывает на опухолевидный склероз.

Туморозный склероз – серьезное заболевание, при котором на теле ребенка появляется белая точка диаметром до 3 см. Лицо и конечности являются наиболее важными местами для появления пятен. Туморозный склероз – опасная патология, характеризующаяся умственной отсталостью, поражением внутренних органов и эпилептическими припадками.

Кроме того, в детстве, как и у взрослых, причиной белых пятен могут быть лишай, витилиго и другие кожные заболевания, связанные с патологическими процессами в различных системах организма. Если у вашего ребенка появились белые пятна на коже, вам следует обратиться к врачу, чтобы выяснить причины этого состояния. Врач после постановки диагноза назначит оптимальные лечебные мероприятия для конкретного случая.

Лечение витилиго

Лечение заболевания проводится в соответствии с клиническими рекомендациями.

Комплексная терапия направлена ​​на снижение активности собственного иммунитета, улучшение метаболизма клеток кожи и поддержание водно-электролитного баланса в эпидермисе и дерме.

Лекарства от витилиго:

• системные кортикостероиды (преднизолон, дексаметазон), применяемые постоянно или курсами;
• витамины, среди которых большое значение при витилиго имеют витамины D, A и E;
• антиоксиданты (мексидол).

Важное место в лечении витилиго принадлежит использованию наружных мазей и кремов.

В основном это гормональные средства, подавляющие агрессивное воздействие иммунной системы и разрушение меланоцитов.

Также применяется физиотерапия.

Лечение длительное, практически постоянно приходится применять различные препараты.

В косметических целях можно использовать специальные средства, временно выравнивающие тон кожи.

Профилактика витилиго

Специальных мер по предотвращению развития заболевания не существует. Чтобы предотвратить развитие заболевания, следует стараться:

• защищать кожу от вредного воздействия, в том числе от чрезмерного излучения;
• не повреждать кожу;
• избегать стрессов и чрезмерного беспокойства;
• ешьте продукты с большим количеством полезных для кожи витаминов, например морскую рыбу и грецкие орехи.

Соблюдение всех рекомендаций по лечению и профилактике позволяет в большинстве случаев добиться стойкой ремиссии и даже репигментации высыпаний.

Отзывы

Александр 29.03.2022 12:07:57

Клиника м. Сухаревская, врач Шаповалова Валерия Олеговна

Прекрасный специалист, возможно, в диагностике Импетиго нет ничего сложного, но назначенное лечение быстро и эффективно вернуло меня в общество.

Артем27.11.2021 16:42:36 Клиника м. Сухаревская Врач Шаповалова Валерия Олеговна

Хочу выразить огромную благодарность Валерии Олеговне за профессиональное лечение! Я долго искала врача, который мог бы мне объяснить и помочь удалить бородавки и родинки, и после долгих поисков оказалось, что Валерия Олеговна как раз тот врач. Она смогла не только удалить все за один сеанс, но и грамотно объяснить на первой консультации природу образований и способ удаления. Я сразу завоевала к ней доверие и перестала искать другого специалиста. В этот же день я записался на прием и вынос. Когда все зажило, я снова посетила Валерию Олеговну, она курировала процесс выздоровления. Очень доволен результатом! Думаю не зря я потратила много времени на поиски этого врача.

Ирина15.11.2020 22:53:23 Доктор Шаповалова Валерия Олеговна 

Валерия Олеговна отличный специалист! Я пришла к ней по рекомендации. На консультации врач выявила проблемы и предложила пути их решения, вела себя очень внимательно и участливо. Мы записались на процедуру по удалению множественных папиллом и гемангиом. Я волновалась, но Валерия Олеговна все сделала быстро, аккуратно и безболезненно. Я ей благодарна и рекомендую, она замечательный врач!

Лариса 06.06.2023 14:50:59 Клиника м. Сухаревская Врач Шаповалова Валерия Олеговна

Добрый день.Хочу выразить благодарность врачу Олеговой Валерии Шаповаловой. К врачу записалась по рекомендации друзей, которым тоже благодарна и признательна, сарафанное радио не подвело!

Огромное спасибо Валерии Олеговне за внимание к пациентам и выраженную симптоматику, за детальное изучение анамнеза, за профессиональные знания, доброту и понимание! Желаю Вам от всей души успешной медицинской практики, сил нам, пациентам, и продолжать делать свое великое дело, дарить своим трудом здоровье! Будьте успешными и счастливыми!

Юлия 25.02.2021 12:15:33 Клиника м. Сухаревская Врач Шаповалова Валерия Олеговна

Отдельно хочу отметить этого замечательного врача. Она потрясающий врач, ориентированная на результат, внимательная, правильно подбирает форму лечения. И основное лечение дало свои результаты. Спасибо большое за вашу работу и результат. Рекомендую и буду всем рекомендовать этого специалиста!